- 임상양상
① 증상 : chronic RUQ pain, 체중감소, 황달, RUQ mass
About 90% of patients have symptoms and signs suggestive of cholecystitis.
② 일단 증상이 발생하면, GB밖으로 암이 퍼진 경우가 대부분이다.(unresectable)
→ 간, 림프절, 복막, 총담관, 문맥혈관 등을 잘 침범
③ gallstone이나 cholecystitis surgery 중에 우연하게 발견
cancer는 polyp의 형성으로부터 시작하며 따라서 adenomatous polyp이 발견된 경우 대장 전체에 대한 내시경을 시행하고 이후 정기적인 검사가 필요하다
2. Riskfactor
Diet
Animal fat 위주의 식사는 normal flora에 의해 bile acid가 carcinogen으로 전환될 가능성이 있다. Insulin resistance가 증가된 경우엔 IGF-1에 의한
cancer cells
- Beneficial for preventing cancer
investigating the effect of shortening and fish oil on CVD riskfactors and aorta histopathology, and the association between riskfactor and aorta histopathology.
investigating the effect of Omega-3 Index (EPA + DGA in erythrocyte) on hemorrhagic and ischemic stroke, and the association between Omega-e Index and other traditional risk fact
Epidemiology
7th m/c cancer in woman, 5th m/c for death (US)
The peak incidence : about 60 yrs old
Postmenopausal >80%
30% Malignancy of ovarian neoplasms in postmenopausal women Cf) 7% in premenopausal
Riskfactor: low parity and infertility, (*Oral contraceptive use reduces the risk)
. 따라서 한국인들은 Diet의 측면에서 위암 발생에 대한 높은 riskfactor를 가지고 있다.
② Infection
위암은 다른 Cancer에 비해서 Infection에 관한 연구가 활발하게 이루어지고 있다. 이는 Helicobacter Pylori 균이 위암 발생과 직접적인 연관성을 이루고 있다는 사실이 발표 되면서 더욱 활발해지고 있다.
cancer, cholecystitis, and psychiatric illnesses-에이즈, 암, 담낭염, 정신질환)과 관련된 증상일 수 있다.
질병을 동반하는 anorexia는 환자의 영양 상태나 증상의 기간에 따라 이로울 수도 해로울 수도 있다. 예를 들어 급성 감염기 동안 anorexia는 박테리아의 성장과 만성 감염의 원인인 micronutrients 나 macronutrients의
COMT Inhibitors
▶ 크롬친화성 세포종 환자에 투여시 고혈압 위기의 위험을 증가
▶ Non-selective MAO inhibitors (phenelzine, tranylcipromine)및
Selective MAO-A,B inhibitors 와는 병용투여 금지.
▶ Cathechol기를 포함한 약물의 대사를 간섭하여 그 작용을 증강시킬 수 있다.
Amantadine
▶ 알려진 연장된 QT간격(Bazett Q
Occlusive aortic disease caused by atherosclerosis
: usually confined to the distal abdominal aorta below the renal arteries
The severity of the symptoms depends on the adequacy of collaterals
With sufficient collateral blood flow
: a complete occlusion of the abdominal aorta may occur without the development of ischemic symptoms.
Acute occlusion in the distal abdomi